要探究这一现象的起因，需要从医保支付方式谈起。传统的医保支付方式是按项目付费，即按照使用的药品耗材费用和发生的医疗项目确认，好比“医生点餐、医保买单”。而现在改革的方式为“DRG/DIP预付费”，类似“医保先买单、医生自主餐”，这种支付方式的变革，目的是通过控制医疗费用支出，提高医保基金的使用效率，促进医疗机构高质量发展。
“这些就是象群了！”一位亚洲象监测员兴奋地说。
无人机启动、升空，迅速向不远处的大山飞去，不到两分钟，监视器的热成像就显示有多个红点在移动。
热成像转换成正常的图像后，一群野生亚洲象便清晰地展现在记者眼前。这里是云南省西双版纳傣族自治州，也是野生亚洲象的“老家”。
2021年野生亚洲象北移南归事件，引发全球广泛关注，也让世人看到了中国保护野生动物的成果。
亚洲象是云南生物多样性保护的旗舰物种和明星物种，是国家一级保护野生动物和《濒危野生动植物种国际贸易公约》（CITES）附录Ⅰ物种，被国家列入“十四五”抢救性保护的48种极度濒危物种，是亚洲体型最大、最具代表性的陆生脊椎动物。
云南省林业和草原局野生动植物保护处处长李鹏介绍，在我国，亚洲象主要分布在云南南部边境地区的西双版纳傣族自治州、普洱市和临沧市。近年来，云南省亚洲象保护管理措施不断健全，保护投入不断加大，仅“十四五”以来就投入亚洲象保护管理资金2亿多元。
7月30日，第一财经记者到访的景洪市大渡岗乡大荒坝村，就是野生亚洲象几乎每天都光顾的地方。
7月30日，云南省西双版纳景洪市大渡岗乡，监视器显示一群野生亚洲象正在活动。摄影/章轲
“大象一般傍晚五点多钟出来找吃的，早上八九点钟回林子里。”村民陶大强告诉第一财经记者：“大象爱吃玉米。去年10月，我家快成熟的4亩玉米就被大象吃光了。我家因此拿到了3000多元的补偿。”
国家林草局亚洲象研究中心主任陈飞介绍，亚洲象是典型的群居动物，一个家族通常有8到15头野象，由最年长的雌象担任家族首领，引导象群迁移、觅食和栖息。亚洲象体型庞大，每天所需食物和饮水多，所以要不停地迁徙以觅食、寻找水源和补充盐分。
在大荒坝村一户人家门前，放着一块“前方有野象出没，请注意安全”的牌子。“一旦监测发现有野象群过来了，我们会立好警示牌，并马上在微信群或通过喇叭广播提醒村民不要靠近。”一位亚洲象监测员告诉第一财经记者，村民看到野象来了，通常都会远远地待着，不去打扰它们，也没有出现驱赶野象的情况。
野象如果肇事，政府买的保险会理赔。据西双版纳州林业和草原局公布的2023年野生动物公众责任险补偿标准：死亡一次性补偿60万元。医疗费、伤残费限额40万元/人；农作物、经济作物补偿标准为，稻谷1538元/亩，玉米、荞麦1017元/亩，甘蔗1827元/亩。其他经济作物或果树，果实遭野生动物采食或打落造成损失的，可根据果树大小、损失程度等计算产量，并按市场销售价的60%补偿；房屋损坏补偿标准，大棚（钢架结构）15元/平方米，竹、木结构房（四周有围篱）50元/平方米。
太平洋财产保险西双版纳中心支公司负责人吕柯伯告诉第一财经记者，太平洋产险云南分公司自2010年起承保野生动物肇事公众责任保险。到2023年累计赔款2.2亿元，惠及农户12.7万余户次。
吕柯伯介绍，2021年，太平洋产险云南分公司通过科技创新，开发内部理赔APP，克服了村落偏远无信号、手工单证流转慢等难题，赔付速度从之前的按月赔付提升到按日赔付，让老百姓在遭受到野生动物肇事损失后，尽可能快地恢复到生产生活中去。
云南省林草局有关人士介绍，云南在全国率先建立野生动物损害补偿制度，2023年完成野生动物公众责任保险投保资金9255万元，赔偿限额35680万元。西双版纳州、普洱市和临沧市亚洲象分布区野生动物公众责任保险投保资金达到5915万元。
7月30日，西双版纳亚洲象救护与繁育中心，工作人员正在给亚洲象喂食。摄影/章轲
为加强亚洲象保护，云南省还发布了《亚洲象栖息地修复技术规程》《收容救护亚洲象康复饲养技术规范》《收容救护亚洲象野化训练技术指南》《亚洲象食源地建设技术规程》《亚洲象动态信息预警技术规范》等5项地方标准，并于今年2月起施行。
据云南省林草局介绍，按照“严防北移、稳定范围、长久栖息”的思路，云南省稳步推进亚洲象保护管理，设定3条安全警戒线，确保亚洲象不北移、村寨和中老铁路安全。通过购买社会第三方服务等方式，组建专业护象队，承担亚洲象监测、预警、管理一体化职责，根据亚洲象群的活动规律，制定一群一策管理措施，对应固定护象队员，实行人随象走，跨区联动，精准管理。建立西双版纳亚洲象救护与繁育中心，救助受困、受伤亚洲象。
此外，国家林草局还组建了亚洲象保护研究中心和专家委员会，西双版纳州设立了“亚洲象保护管理中心”，支持省内外科研机构、专家团队开展亚洲象保护研究，探索研究亚洲象保护的科学理念及模式。
经过多年努力，亚洲象种群数量稳定增长，分布范围不断扩大，保护成效日趋明显。30年间，云南省野生亚洲象种群数量由150头左右增长至300多头；分布区由20世纪90年代的2个州市、3个县区、14个乡镇，扩大到2018年的3个州市、9个县市区、40个乡镇，2020年又快速向北扩大到3个州市、11个县市区、61个乡镇。
陈飞告诉记者，目前，云南省正推进亚洲象国家公园创建，以热带雨林和亚洲象为主要保护对象，科学规划生态区域，实行统一管理、整体保护和系统修复，科学规划亚洲象栖息空间，给亚洲象稳定的栖息地和食物源保障，推进亚洲象种群及其分布区域社会经济的可持续发展，维护人与自然和谐共生。
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章轲
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